肛门瘙痒可通过保持局部清洁、调整饮食结构、外用药物、口服药物、手术治疗等方式治疗。肛门瘙痒通常由肛周湿疹、痔疮、蛲虫病、真菌感染、过敏反应等原因引起。
1、保持局部清洁
每日用温水清洗肛周皮肤，避免使用碱性肥皂或过度搓洗。清洗后轻柔擦干，可选用纯棉透气内裤。排便后建议用婴儿湿巾替代粗糙厕纸，减少摩擦刺激。若伴有肛周潮湿，可局部使用不含酒精的爽身粉保持干燥。
2、调整饮食结构
减少辣椒、酒精等刺激性食物摄入，限制坚果、巧克力等高组胺食品。增加燕麦、苹果等富含膳食纤维的食物，每日饮水量保持在1500毫升以上。乳糖不耐受者需避免乳制品，过敏体质者应记录食物日记排查致敏原。
3、外用药物
氢化可的松软膏适用于非感染性皮炎引起的瘙痒，每日薄涂1-2次。硝酸咪康唑乳膏可治疗真菌感染，需连续使用2周。氧化锌软膏能形成保护膜，缓解轻度瘙痒。使用前需清洁患处，避免接触眼睛。孕妇慎用含激素药膏。
4、口服药物
氯雷他定片适用于过敏因素导致的瘙痒，可缓解组胺反应。伊维菌素片用于寄生虫感染，需空腹服用。复合维生素B片有助于修复皮肤屏障。药物需在医生指导下使用，肝功能异常者需调整剂量。
5、手术治疗
对合并严重痔疮脱垂或肛瘘者，可采用痔上黏膜环切术或肛瘘切除术。术后需保持切口干燥，使用高锰酸钾坐浴预防感染。顽固性肛门瘙痒经保守治疗无效时，可考虑皮下神经离断术。
日常应避免穿紧身裤或化纤材质内衣，睡眠时选择侧卧减少肛周压迫。瘙痒发作时忌抓挠，可用冰袋冷敷缓解。长期使用激素药膏可能引起皮肤萎缩，需定期复诊评估。糖尿病患者需严格控制血糖，贫血患者应补充铁剂。症状持续2周以上或伴随出血、肿块时需及时就医。