矮小症的治疗方法主要有生长激素替代治疗、营养干预、心理疏导、原发病治疗、手术治疗等。矮小症可能与遗传、内分泌异常、慢性疾病等因素有关,需根据病因制定个体化方案。
1、生长激素替代治疗
生长激素缺乏型矮小症需长期注射重组人生长激素,如注射用重组人生长激素冻干粉针剂。治疗前需评估骨龄和垂体功能,治疗期间定期监测血糖、甲状腺功能等指标。部分患者可能出现关节疼痛或水肿等不良反应,需在医生指导下调整剂量。
2、营养干预
营养不良导致的矮小需补充优质蛋白、钙、锌等营养素,每日摄入牛奶300-500毫升、鸡蛋1-2个。合并贫血者可添加猪肝、牛肉等富铁食物,维生素D缺乏者需每日补充维生素D滴剂400-800单位。建议采用少食多餐制,避免挑食偏食。
3、心理疏导
长期身高落后易引发自卑、社交障碍等心理问题,可通过认知行为疗法改善自我认同感。家长应避免过度强调身高差异,鼓励参与篮球、跳绳等纵向运动。学校需营造平等环境,必要时寻求专业心理咨询师介入。
4、原发病治疗
继发于甲状腺功能减退者需口服左甲状腺素钠片,慢性肾病需控制蛋白尿并纠正代谢性酸中毒。特纳综合征患儿可联用雌激素进行青春期诱导,先天性软骨发育不全可尝试C型利钠肽类似物改善骨生长。
5、手术治疗
严重肢体不等长或骨骼畸形者需进行骨骺阻滞术或肢体延长术。颅咽管瘤等占位病变引起的矮小需神经外科手术切除,术后可能仍需激素替代治疗。手术干预需严格评估适应证,通常作为其他治疗无效时的选择。
矮小症患儿应保证每日1小时户外运动,多进行摸高、跳绳等纵向运动,夜间确保9小时睡眠以促进生长激素分泌。定期监测生长速度,每3个月测量身高体重并绘制生长曲线。避免盲目使用增高保健品,所有治疗需在儿科内分泌科医生指导下进行,合并脊柱侧弯等并发症时需多学科协作管理。