老年人心率过快可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片、地高辛片、稳心颗粒等药物。心率过快可能与心脏传导系统异常、甲状腺功能亢进、贫血、电解质紊乱、心力衰竭等因素有关,需明确病因后针对性用药。
1、酒石酸美托洛尔片
酒石酸美托洛尔片属于β受体阻滞剂,适用于窦性心动过速、心房颤动等心律失常。该药通过抑制交感神经兴奋减慢心率,可能引起乏力、头晕等不良反应。用药期间需监测血压和心率,支气管哮喘患者慎用。
2、盐酸普罗帕酮片
盐酸普罗帕酮片为Ic类抗心律失常药,用于阵发性室上性心动过速、室性早搏等。该药通过阻滞钠通道延长心肌不应期,可能出现口干、胃肠不适等副作用。严重心力衰竭或传导阻滞患者禁用。
3、盐酸胺碘酮片
盐酸胺碘酮片适用于顽固性室性心律失常、心房扑动等严重情况。作为Ⅲ类抗心律失常药,其可能引发甲状腺功能异常、肺纤维化等不良反应。用药期间需定期检查甲状腺功能和胸部X线。
4、地高辛片
地高辛片主要用于心力衰竭合并快速房颤患者,通过增强心肌收缩力、抑制房室结传导控制心室率。需警惕洋地黄中毒风险,表现为恶心、视力异常等。肾功能不全者需调整剂量。
5、稳心颗粒
稳心颗粒为中成药,适用于轻症心悸、窦性心动过速等。含党参、黄精等成分,具有益气养阴功效。不良反应较少,但起效较慢,严重心律失常仍需联合西药治疗。
老年人出现心率过快时,建议保持低盐低脂饮食,限制咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入。日常可进行散步、太极拳等温和运动,避免情绪激动。用药期间定期复查心电图,观察有无胸闷、晕厥等不适。若静息心率持续超过100次/分钟或伴随胸痛、呼吸困难,需立即就医排查急性冠脉综合征等严重疾病。