孕21-24周产检需重点关注胎儿结构筛查、妊娠糖尿病筛查及常规健康监测，主要包括超声大排畸检查、糖耐量试验、血压体重测量、血尿常规等项目。
1、超声大排畸检查
此阶段需通过系统超声检查筛查胎儿结构异常，包括心脏、脑部、脊柱、四肢等器官发育情况。检查前无须空腹，但建议提前预约并穿着宽松衣物。若发现异常需结合无创DNA或羊水穿刺进一步诊断。
2、糖耐量试验
妊娠糖尿病筛查需在24周前后完成，空腹口服75克葡萄糖后检测血糖值。试验前3天保持正常饮食，空腹8-10小时。血糖异常者需通过饮食控制、运动或胰岛素治疗管理血糖，避免胎儿过大或新生儿低血糖。
3、血压体重监测
每次产检需记录血压和体重变化。血压超过140/90mmHg可能提示妊娠高血压，需加强监测。体重增长过快需调整饮食结构，单周增幅不超过0.5公斤为宜。
4、血尿常规检测
血常规可筛查贫血或感染，血红蛋白低于110g/L需补铁治疗。尿常规关注尿蛋白和尿糖，异常结果可能提示子痫前期或糖尿病，需结合其他检查综合判断。
5、胎心胎动观察
通过多普勒听诊胎心音并指导孕妇记录胎动。正常胎心率110-160次/分，胎动减少需及时就医。可每日固定时间计数胎动，2小时内不少于6次为正常范围。
孕中期需保持均衡饮食，每日摄入优质蛋白、铁、钙及叶酸，避免高糖高盐食物。适量进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动，避免久坐或剧烈活动。出现头痛、视物模糊、阴道流血或持续腹痛等症状应立即就医。定期产检有助于早期干预妊娠并发症，保障母婴健康。