扁桃体发炎主要表现为咽痛、吞咽困难、发热等症状，可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎通常起病急骤，伴有明显全身症状；慢性扁桃体炎则以反复发作的局部症状为主。
1、急性扁桃体炎症状
急性扁桃体炎常见于细菌或病毒感染，起病时患者突发高热，体温可达39-40摄氏度，伴随寒战、头痛、乏力等全身症状。咽部疼痛剧烈，吞咽时加重，可能放射至耳部。查体可见扁桃体充血肿胀，表面覆盖黄白色脓点或脓性分泌物，下颌角淋巴结肿大压痛。部分患者出现口臭、言语含糊、食欲减退等症状，儿童可能出现腹痛、呕吐等消化道症状。
2、慢性扁桃体炎症状
慢性扁桃体炎患者主要表现为反复发作的咽部不适感，如咽干、咽痒、异物感或轻微疼痛。扁桃体表面可见瘢痕形成，隐窝口扩大，挤压时可能有干酪样分泌物排出。患者常有口臭、刺激性咳嗽，夜间可能因咽部不适影响睡眠。长期炎症可导致扁桃体肥大，引起吞咽或呼吸不畅，儿童可能出现睡眠打鼾、注意力不集中等表现。
3、全身伴随症状
急性发作期可能出现关节酸痛、肌肉疼痛等全身反应。慢性炎症持续存在时，部分患者会出现低热、乏力、食欲不振等慢性中毒症状。反复感染可能诱发风湿热、肾炎等并发症，表现为关节肿胀、血尿、蛋白尿等。儿童长期扁桃体肥大可能影响颌面发育，出现腺样体面容。
4、局部体征差异
急性化脓性扁桃体炎可见扁桃体表面脓性渗出物，黏膜充血肿胀明显。慢性扁桃体炎检查可见扁桃体表面凹凸不平，与周围组织粘连，隐窝内可见脓栓。长期炎症导致扁桃体萎缩时，体积缩小但质地变硬。部分患者伴有咽后壁淋巴滤泡增生，表现为颗粒状隆起。
5、特殊类型表现
溃疡膜性咽峡炎可在扁桃体表面形成灰白色假膜，强行剥离易出血。传染性单核细胞增多症引起的扁桃体炎常伴有全身淋巴结肿大、肝脾肿大。白喉性咽炎形成的假膜坚韧不易剥离，伴有犬吠样咳嗽。艾滋病患者可能出现持续性口腔念珠菌感染伴扁桃体溃疡。
扁桃体发炎期间应保持口腔清洁，用温盐水漱口有助于缓解症状。饮食宜选择温凉流质或半流质食物，避免辛辣刺激性食物。保证充足休息，适当增加水分摄入。若出现持续高热、呼吸困难、吞咽障碍等症状需及时就医。反复发作的慢性扁桃体炎患者，建议在医生指导下评估手术指征。平时注意增强体质，避免受凉感冒，减少烟酒刺激，有助于预防扁桃体炎复发。