腮帮子下面有个硬疙瘩可能与淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、颌下腺炎、腮腺肿瘤、脂肪瘤等因素有关。建议及时就医，明确诊断后遵医嘱治疗。
1、淋巴结肿大
颌下淋巴结肿大是常见原因，多由口腔炎症、咽喉感染等引起。触摸时质地较硬，可活动，可能伴随压痛。轻度感染可通过热敷缓解，反复发作需排查慢性炎症。细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、罗红霉素片等药物。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺导管阻塞形成囊肿，表现为皮下圆形硬结，表面光滑。继发感染时可能红肿疼痛。小囊肿无须处理，较大或感染囊肿需手术切除。日常需保持皮肤清洁，避免挤压，继发感染时可外用莫匹罗星软膏。
3、颌下腺炎
颌下腺导管阻塞或细菌感染导致腺体炎症，表现为颌下区肿胀硬结，进食时疼痛加重。急性期需抗感染治疗，可遵医嘱使用青霉素V钾片、甲硝唑片。慢性反复发作者需排查结石或导管狭窄。
4、腮腺肿瘤
腮腺区良性或恶性肿瘤均可表现为无痛性硬块。良性肿瘤如混合瘤生长缓慢，恶性肿瘤可能伴随面神经麻痹。需通过超声或穿刺活检确诊，多数需手术切除。术后根据病理类型决定是否需放疗。
5、脂肪瘤
由脂肪细胞增生形成的软组织良性肿瘤，触诊质地柔软但有包膜感，活动度好。生长缓慢，通常无须治疗。若影响外观或快速增大，可手术切除。日常避免局部反复摩擦刺激。
发现颌下硬块应避免自行挤压或热敷，观察是否伴随发热、疼痛加重、皮肤破溃等情况。保持口腔卫生，饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。若硬块持续增大超过两周未消退，或出现红肿热痛、张口困难等症状，需尽快到口腔颌面外科就诊，通过超声、CT等检查明确性质。恶性肿瘤需早诊断早治疗，良性病变也需定期随访观察变化。