宫腔镜的适应症主要有子宫内膜息肉、子宫肌瘤、异常子宫出血、宫腔粘连、不孕症等。宫腔镜是一种微创检查手段,能够直观观察宫腔内部情况,帮助诊断和治疗多种妇科疾病。
1、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是宫腔镜检查的常见适应症,主要表现为月经量增多、经期延长或不规则出血。宫腔镜可以直接观察息肉的大小、位置和数量,并在检查过程中进行切除。子宫内膜息肉可能与雌激素水平过高、慢性炎症刺激等因素有关。患者术后需注意休息,避免剧烈运动,遵医嘱使用抗生素预防感染。
2、子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,当肌瘤位于宫腔内或黏膜下时,可通过宫腔镜进行诊断和治疗。宫腔镜手术可以切除黏膜下肌瘤,保留子宫功能。子宫肌瘤患者可能出现月经量增多、经期延长、贫血等症状。术后需要定期复查,监测肌瘤复发情况。
3、异常子宫出血
异常子宫出血是宫腔镜检查的重要指征,包括月经周期紊乱、经量过多或经期延长等情况。宫腔镜可以明确出血原因,如子宫内膜增生、子宫内膜癌等。对于功能性子宫出血,可在宫腔镜下行子宫内膜切除术。患者术后应注意个人卫生,避免感染。
4、宫腔粘连
宫腔粘连多由宫腔操作、感染等因素引起,表现为月经量减少、闭经或不孕。宫腔镜是诊断和治疗宫腔粘连的首选方法,可在直视下分离粘连组织。术后需放置宫内节育器或球囊支架预防再次粘连,并配合雌激素治疗促进子宫内膜修复。
5、不孕症
不孕症患者通过宫腔镜检查可发现宫腔畸形、子宫内膜病变等影响受孕的因素。宫腔镜能够评估输卵管开口情况,同时进行输卵管通液检查。对于发现的宫腔异常,可同期进行治疗。不孕患者术后应遵医嘱进行生育指导,选择合适的受孕时机。
宫腔镜检查后应注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动。保持外阴清洁,两周内禁止盆浴和性生活。饮食上应清淡易消化,多摄入富含蛋白质和维生素的食物。术后如出现发热、腹痛加重或阴道出血量多等情况,应及时就医。定期复查对于评估治疗效果和预防复发非常重要。