冠心病发病的危险因素主要有高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。
1、高血压
长期高血压会导致血管内皮损伤，加速动脉粥样硬化的进程。血压升高会增加血管壁的机械压力，促进脂质在血管壁沉积。高血压患者发生冠心病的概率明显增高，建议定期监测血压，遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等降压药物。
2、高脂血症
血液中胆固醇和甘油三酯水平升高是冠心病的重要危险因素。低密度脂蛋白胆固醇容易在血管壁沉积形成斑块，而高密度脂蛋白胆固醇则有助于清除血管壁的胆固醇。血脂异常患者可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调脂药物。
3、糖尿病
糖尿病患者血糖控制不佳会损伤血管内皮功能，加速动脉粥样硬化。高血糖状态还会导致血液黏稠度增加，影响微循环。糖尿病患者发生冠心病的风险是非糖尿病患者的2-4倍，建议严格控制血糖，遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物。
4、吸烟
烟草中的有害物质会损伤血管内皮，促进血小板聚集，加速动脉粥样硬化进程。吸烟者发生冠心病的风险是不吸烟者的2-6倍，且吸烟量越大、时间越长风险越高。戒烟是预防冠心病的重要措施，必要时可寻求专业戒烟帮助。
5、肥胖
肥胖特别是腹型肥胖会增加心脏负担，常伴随高血压、高血脂和胰岛素抵抗。体重指数超过28的人群发生冠心病的风险明显增加。建议通过合理饮食和适量运动控制体重，减少内脏脂肪堆积。
预防冠心病需要综合管理危险因素，建议保持健康生活方式，包括低盐低脂饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒等。对于存在多个危险因素的人群，应定期进行心血管健康检查，及时发现并控制危险因素。已确诊冠心病的患者需遵医嘱规范治疗，定期随访。