胆结石泥沙型可通过药物溶石、体外冲击波碎石、内镜取石、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。胆结石泥沙型通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、高脂饮食、肥胖、胆道感染等原因引起。
1、药物溶石
药物溶石适用于胆固醇性泥沙型胆结石，常用药物有熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等。这类药物通过改变胆汁成分促进结石溶解，但需长期服用且对钙盐结石无效。治疗期间需定期复查超声监测结石变化，可能出现腹泻、肝功能异常等不良反应。
2、体外冲击波碎石
体外冲击波碎石适用于直径较小的泥沙型结石，通过高能冲击波将结石粉碎后随胆汁排出。该方法创伤小但可能引起胆绞痛，碎石后需配合药物促进排石。禁忌症包括凝血功能障碍、严重心血管疾病等，术后需预防胆管炎发生。
3、内镜取石
内镜逆行胰胆管造影取石适用于胆总管泥沙型结石，通过十二指肠镜取出结石。该方法能直接清除胆道结石，但操作技术要求高，可能诱发胰腺炎或胆管损伤。术前需禁食禁水，术后需短期留置鼻胆管引流观察胆汁性状。
4、腹腔镜手术
腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊泥沙型结石的常用方法，具有创伤小、恢复快的优势。手术需全身麻醉，可能发生胆管损伤或出血等并发症。术后需早期下床活动预防静脉血栓，饮食应从流质逐渐过渡到低脂普食。
5、开腹手术
开腹胆囊切除术适用于合并严重炎症或解剖变异的复杂病例，可彻底清除结石病灶。手术创伤较大，恢复期较长，需预防切口感染和肺部并发症。术后需定期换药观察伤口愈合后仍需长期保持低胆固醇饮食。
胆结石泥沙型患者日常应保持规律饮食，避免高脂高胆固醇食物，适量增加膳食纤维摄入。建议每日饮水超过2000毫升，适度运动控制体重。出现持续性腹痛、黄疸、发热等症状需及时就医，避免自行服用排石药物导致胆道梗阻加重。术后患者应定期复查腹部超声，监测有无结石复发。