胸肋骨骨折可通过卧床休息、镇痛治疗、胸带固定、呼吸训练、手术治疗等方式处理。胸肋骨骨折通常由外力撞击、骨质疏松、肿瘤转移、剧烈咳嗽、运动损伤等原因引起。
1、卧床休息
急性期需绝对卧床1-2周，避免翻身或上肢大幅度活动。选择硬板床平卧，可在背部垫软枕保持半卧位，减轻胸部压力。若合并血气胸需保持患侧卧位，防止健侧肺受压。
2、镇痛治疗
遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或氨酚羟考酮片等镇痛药物。疼痛剧烈者可考虑肋间神经阻滞，同时配合冰敷患处，每次15分钟，间隔2小时重复。需警惕阿片类药物导致的呼吸抑制。
3、胸带固定
使用弹性胸带加压包扎2-4周，松紧度以能插入两指为宜。固定时从健侧向患侧螺旋缠绕，避开乳头位置。夜间可适当松解胸带，防止皮肤压疮或限制呼吸运动。
4、呼吸训练
伤后48小时开始腹式呼吸训练，每日3组，每组10次。恢复期可吹气球锻炼肺活量，或使用呼吸训练器预防肺不张。合并慢性肺病患者需监测血氧饱和度。
5、手术治疗
适用于开放性骨折、连枷胸或合并脏器损伤者。常用肋骨接骨板内固定术或电视胸腔镜手术，术后需留置胸腔闭式引流管。多发性骨折可能需3D打印定制钛合金肋骨支架。
康复期间需保持每日1500毫升饮水量，摄入高蛋白食物如鱼肉蛋奶促进骨愈合。6周内禁止提重物及剧烈运动，睡眠时采用30度斜坡卧位。定期复查X线观察骨痂形成情况，若出现发热、呼吸困难或疼痛加剧需立即就诊。冬季注意保暖避免受凉引发肺炎，咳嗽时用手按压患处减轻震动。