无痛人流后不来月经可能与子宫内膜损伤、内分泌紊乱、宫腔粘连、术后感染、再次妊娠等因素有关。建议及时就医检查，明确具体原因后针对性处理。
1、子宫内膜损伤
手术操作可能导致子宫内膜基底层受损，影响内膜周期性增生脱落。表现为术后月经量减少或闭经，可能伴随下腹隐痛。需通过超声检查评估内膜厚度，必要时采用雌激素制剂如戊酸雌二醇片、结合雌激素片促进内膜修复，或配合中医调理。
2、内分泌紊乱
妊娠终止后体内激素水平骤变，可能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能。常见症状包括潮热、情绪波动，可能持续1-3个月经周期。可通过抽血检测促卵泡激素、雌二醇等指标，遵医嘱使用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片调节周期。
3、宫腔粘连
手术创伤引发子宫前后壁粘连，阻碍经血排出。典型表现为周期性腹痛但无月经，或仅有点滴出血。需经宫腔镜检查确诊，轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，术后放置节育环或使用雌孕激素如雌二醇地屈孕酮片预防复发。
4、术后感染
细菌上行感染引发子宫内膜炎，导致内膜修复障碍。多伴有发热、异常分泌物、下腹压痛等症状。需做分泌物培养，使用抗生素如甲硝唑片、头孢克肟分散片抗感染，严重者需静脉给药。感染控制后月经多可逐渐恢复。
5、再次妊娠
术后卵巢功能恢复较快，若未采取避孕措施可能意外妊娠。表现为停经伴早孕反应如恶心、乳房胀痛。可通过尿妊娠试验、血HCG检测确认，需根据个人意愿选择继续妊娠或终止。
术后1个月内应避免盆浴、游泳及性生活，保持会阴清洁；加强营养摄入，多食用含铁丰富的动物肝脏、菠菜等；保证充足睡眠，适度进行散步等低强度运动；定期复查超声观察内膜恢复情况。若超过40天仍无月经来潮，或出现剧烈腹痛、发热等症状，需立即就医排查宫腔粘连等并发症。