口臭特别严重可能与口腔卫生不良、牙周疾病、胃肠功能紊乱、鼻咽部感染、糖尿病等因素有关，可通过口腔清洁、药物治疗、原发病控制等方式改善。
1、口腔卫生不良
食物残渣滞留、舌苔堆积会导致细菌分解产生硫化物。建议每日刷牙两次并使用牙线，配合含氯己定的漱口水如复方氯己定含漱液清洁口腔，定期清除舌苔。
2、牙周疾病
牙龈炎、牙周炎可能伴随牙龈出血和脓性分泌物。需进行龈上洁治或龈下刮治，必要时使用甲硝唑芬布芬胶囊联合头孢克肟分散片控制感染，严重者需牙周手术治疗。
3、胃肠功能紊乱
胃食管反流、慢性胃炎可能导致酸腐味口臭。可遵医嘱服用多潘立酮片促进胃肠蠕动，配合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，同时避免油腻辛辣饮食。
4、鼻咽部感染
慢性鼻窦炎、扁桃体结石会产生脓性分泌物倒流。需使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出，急性期可用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，顽固性扁桃体结石需手术摘除。
5、糖尿病酮症
血糖控制不佳时体内酮体增多会产生烂苹果味口臭。需监测血糖并使用盐酸二甲双胍缓释片等降糖药，同时加强口腔护理预防感染。
长期口臭患者应每年进行口腔检查，戒烟限酒，保持饮食清淡。糖尿病患者需定期监测糖化血红蛋白，胃肠疾病患者建议完善幽门螺杆菌检测。夜间睡眠时可抬高床头减少胃酸反流，使用加湿器避免口腔干燥。若调整生活方式后症状无改善，需排查系统性疾病如肝肾功能异常等。