需要及时检查HIV的人群主要有性活跃人群、有高危性行为史者以及共用注射器吸毒者。HIV感染早期可能无明显症状,及时筛查有助于早期发现和治疗。
1、性活跃人群
性活跃人群包括多性伴侣者、未坚持使用安全套者以及男男性行为者。HIV主要通过性接触传播,无保护性行为会显著增加感染风险。这类人群应每3-6个月进行一次HIV抗体检测,若发生高危暴露可立即采用阻断药物。检测方式包括血液检测、唾液快速检测等,社区医疗机构通常提供匿名筛查服务。
2、高危性行为史者
高危性行为指与HIV感染者或未知感染状态者发生无保护性行为,包括肛交、阴道交及口腔黏膜接触精液等。若存在商业性行为、遭受性暴力或伴侣为HIV阳性者,需在暴露后2-4周进行核酸检测,4-6周后进行抗体检测。窗口期后重复检测可排除感染可能。
3、共用注射器吸毒者
通过静脉注射毒品且共用针具者属于极高危人群。血液直接接触可使HIV病毒传播效率大幅提升。此类人群应每3个月接受一次检测,同时建议转介至美沙酮维持治疗门诊。医疗机构会提供一次性针具交换服务和抗病毒治疗指导,降低交叉感染风险。
建议所有筛查者同步检测梅毒、乙肝等其他性传播疾病。日常应避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品,发生暴露后72小时内服用阻断药物可有效降低感染概率。若检测结果呈阳性,须立即到传染病专科医院接受抗病毒治疗,规范用药可将病毒载量控制在检测限以下。