急性结膜炎与慢性结膜炎的主要区别在于病程长短、症状表现及病因差异。急性结膜炎起病急骤，病程通常在1-3周；慢性结膜炎症状持续超过4周，易反复发作。两者在病因、症状特征及治疗方式上存在明显不同。
1、病程差异
急性结膜炎病程较短，通常由病毒或细菌感染引起，症状在1-2周内达到高峰后逐渐消退。慢性结膜炎病程超过4周，可能与过敏、环境刺激或睑缘炎等慢性疾病相关，症状长期存在且易反复。
2、症状特点
急性结膜炎表现为眼睑红肿、大量黏液脓性分泌物、结膜充血水肿，常伴畏光流泪。慢性结膜炎症状较轻但持久，多见眼干、异物感、轻微充血，晨起常有黏稠分泌物，较少出现急性期的剧烈刺激症状。
3、病因不同
急性结膜炎多由腺病毒、金黄色葡萄球菌等病原体感染导致。慢性结膜炎常见于长期接触粉尘烟雾、干眼症、睑板腺功能障碍或过敏性结膜炎迁延不愈，少数与自身免疫性疾病有关。
4、治疗方式
急性结膜炎需针对病原体使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗感染药物。慢性结膜炎需消除诱因，长期使用人工泪液、氟米龙滴眼液等抗炎药物，严重者需进行睑缘清洁等物理治疗。
5、预后区别
急性结膜炎经规范治疗多可痊愈，传染性强需隔离。慢性结膜炎易迁延复发，需持续管理基础疾病，避免接触刺激物，部分患者可能遗留干眼或结膜瘢痕等后遗症。
无论是急性或慢性结膜炎，均需避免揉眼并注意眼部卫生。急性期患者应单独使用毛巾，慢性患者需定期复查，长期使用人工泪液保持眼表湿润。出现视力下降、剧烈疼痛或角膜混浊时须立即就医。