膀胱炎和尿路感染可通过发病部位、典型症状及检查结果区分。膀胱炎特指膀胱黏膜的炎症,尿路感染则涵盖尿道、膀胱、输尿管或肾脏的感染。
膀胱炎主要表现为下腹部疼痛、尿频尿急及排尿时灼热感,尿液可能浑浊或带血,但通常不伴随发热。尿路感染范围更广,若累及肾脏可能出现腰痛、高热、寒战等全身症状。诊断时需结合尿常规检查,膀胱炎尿液中白细胞和红细胞升高,但尿培养可能阴性;尿路感染中肾盂肾炎常伴随尿培养阳性且细菌计数较高。
影像学检查对鉴别有重要价值。单纯膀胱炎无须特殊影像检查,而反复发作或治疗效果不佳的尿路感染需通过超声或CT排除尿路结构异常。膀胱炎治疗以短期抗生素为主,如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片;上尿路感染往往需要更长疗程,严重时需静脉用药如注射用头孢曲松钠。
日常需保持每日饮水2000毫升以上,避免憋尿及会阴部清洁。女性排便后应从前往后擦拭,性生活后及时排尿。出现血尿、持续发热或腰痛时应立即就医,糖尿病患者及孕妇更需警惕感染扩散风险。