滑动型食管裂孔疝有哪些并发症

发布于 2025/07/16 08:16

滑动型食管裂孔疝可能引发胃食管反流病、食管炎、贫血、吸入性肺炎、食管狭窄等并发症。该疾病因胃部部分滑入胸腔,导致贲门功能失调,需结合症状严重程度评估风险。

1、胃食管反流病

滑动型食管裂孔疝破坏贲门抗反流屏障,胃酸易反流至食管。典型症状包括胸骨后灼痛、反酸,平卧时加重。长期反流可损伤食管黏膜,需通过胃镜评估黏膜损伤程度。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物,严重者需手术修复裂孔。

2、食管炎

胃酸反复刺激导致食管黏膜炎症,表现为吞咽疼痛、异物感。内镜下可见食管黏膜充血糜烂,分为A-D四级。治疗需联合雷贝拉唑钠肠溶片促黏膜修复,避免进食辛辣食物。未及时干预可能进展为Barrett食管。

3、贫血

食管炎或溃疡引起的慢性出血可导致缺铁性贫血,表现为乏力、面色苍白。实验室检查显示血红蛋白降低,血清铁蛋白减少。需补充琥珀酸亚铁片并治疗原发病,定期监测血常规指标。

4、吸入性肺炎

夜间反流物误吸可能引发肺部感染,出现咳嗽、发热等症状。胸部CT可见下肺野浸润影。急性期需用左氧氟沙星片抗感染,睡眠时抬高床头可预防复发。

5、食管狭窄

长期炎症纤维化导致食管腔狭窄,表现为进行性吞咽困难。造影检查可见食管下端鸟嘴样狭窄。轻度狭窄可用多潘立酮片改善蠕动,重度需行内镜下球囊扩张术。

患者应避免饱餐、弯腰等增加腹压的动作,睡眠时保持上半身抬高15-20度。饮食选择低脂易消化食物,限制咖啡因及酸性食物摄入。每6-12个月复查胃镜评估病情进展,若出现呕血、消瘦等预警症状需立即就医。合并呼吸系统症状时建议呼吸科协同诊疗。

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