中医认为肠鸣多由脾胃虚弱、饮食不节、寒邪侵袭、肝气郁结、湿热内蕴等因素引起。肠鸣是胃肠蠕动时气体与液体混合产生的声音，中医称为“肠中雷鸣”，常伴随腹胀、食欲不振等症状。
1、脾胃虚弱
脾胃为后天之本，主运化水谷。脾胃虚弱时，运化功能减退，水湿停滞肠道，与气相搏产生肠鸣。患者多伴有面色萎黄、乏力、大便溏稀等症状。治疗需健脾益气，可选用参苓白术散、补中益气汤等方剂调理。日常应避免生冷油腻食物，适当食用山药、莲子等健脾食材。
2、饮食不节
暴饮暴食或过食生冷可损伤脾胃，导致宿食停滞肠道，发酵产气引发肠鸣。常见于饮食后肠鸣加重，伴嗳气、反酸。治疗需消食导滞，可用保和丸、枳实导滞丸等。建议养成定时定量饮食习惯，进食时细嚼慢咽，避免豆类、碳酸饮料等产气食物。
3、寒邪侵袭
外感寒邪或过食寒凉可使肠道气机凝滞，水湿不化，表现为肠鸣辘辘、腹痛喜温。舌苔白滑，脉象沉紧。治疗需温中散寒，可用附子理中丸、小建中汤等。注意腹部保暖，可配合艾灸神阙、关元等穴位。
4、肝气郁结
情志不畅导致肝失疏泄，横逆犯胃，气机阻滞引发肠鸣。症状多与情绪波动相关，伴胁胀、嗳气。治疗宜疏肝和胃，可用柴胡疏肝散、逍遥丸等。保持情绪舒畅，适当进行太极拳、八段锦等舒缓运动。
5、湿热内蕴
湿热蕴结肠道，气机受阻，表现为肠鸣音亢进、大便黏滞、肛门灼热。舌红苔黄腻，脉滑数。治疗需清热化湿，可用葛根芩连汤、香连丸等。饮食宜清淡，避免辛辣厚味，可适量食用薏苡仁、赤小豆等利湿食材。
肠鸣患者需注意饮食规律，避免过度劳累和情绪紧张。症状持续或加重时应及时就医，排除肠易激综合征、慢性肠炎等器质性疾病。日常可按摩足三里、中脘等穴位促进胃肠蠕动，适当饮用陈皮山楂茶帮助理气消食。保持适度运动有助于改善脾胃功能，但需避免饭后立即剧烈活动。