垫下巴手术方法主要有假体植入术、自体脂肪填充术、注射填充术、截骨前移术、牵张成骨术等。手术方式需根据个体骨骼条件、软组织厚度及审美需求综合选择。
1、假体植入术
通过口腔内或颏下切口植入硅胶、膨体等人工材料。适用于下巴后缩明显且软组织较薄者，可精确调整轮廓。术后可能出现假体移位、感染等并发症，需避免外力撞击。恢复期需佩戴固定带1-2周，3个月后形态稳定。
2、自体脂肪填充
抽取腹部或大腿脂肪纯化后注射至颏部。适合轻度后缩且希望自然过渡者，存活率约30-50%，可能需2-3次补充注射。术后初期可能出现肿胀硬化，3个月后脂肪稳定。无须异物植入但维持时间因人而异。
3、注射填充术
采用透明质酸或羟基磷灰石等可吸收材料微创注射。适合改善轻微缺陷或临时塑形，维持6-18个月。需避开血管防止栓塞，可能出现结节、过敏反应。无须恢复期但需定期补打维持效果。
4、截骨前移术
通过口腔切口截断下颌骨并前移固定。适用于严重骨性后缩，可永久改变骨骼结构。手术创伤较大，需全麻及住院观察，可能出现神经损伤、骨不愈合。钛板固定后6-12个月骨愈合完全。
5、牵张成骨术
安装牵张器逐步延长下颌骨。针对发育不良伴咬合问题者，每天调整0.5-1毫米，疗程约2个月。需严格清洁防感染，可能出现器械松动、成骨不全。稳定后需二次手术取出装置。
术后需保持口腔清洁，避免辛辣刺激饮食，1个月内禁止剧烈运动。假体植入者需定期影像检查，注射填充需避开月经期。选择正规医疗机构评估，结合三维影像设计个性化方案，术前充分沟通预期效果与风险。恢复期出现持续疼痛、发热或形态异常需及时复诊。