5岁儿童持续存在颈部淋巴结可能是正常的生理性反应，也可能是由病毒感染、细菌感染、结核感染、免疫系统疾病或肿瘤性疾病引起。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、生理性反应：
儿童淋巴系统发育活跃，颈部淋巴结直径小于1厘米、质地柔软、可活动且无压痛时，多为生理性增生。可能与反复呼吸道感染史有关，通常无须特殊处理，定期观察即可。
2、病毒感染：
EB病毒、腺病毒等感染可引起淋巴结肿大，多伴随发热、咽痛等症状。血常规检查显示淋巴细胞比例升高时可确诊。治疗以对症支持为主，如使用小儿豉翘清热颗粒、抗病毒口服液等，需保持充足休息。
3、细菌感染：
链球菌或葡萄球菌感染可能导致颈部淋巴结红肿热痛，血常规可见中性粒细胞升高。需遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素，配合局部热敷缓解症状。
4、结核感染：
结核分枝杆菌感染表现为淋巴结成串肿大、质地偏硬，可能伴随低热、盗汗。结核菌素试验和γ-干扰素释放试验可辅助诊断，需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。
5、肿瘤性疾病：
淋巴瘤或转移瘤导致的淋巴结通常质地坚硬、固定且进行性增大，可能伴随体重下降。需通过淋巴结活检确诊，治疗包括化疗方案如CHOP方案，或放疗等综合手段。
家长应注意记录孩子淋巴结大小变化及伴随症状，避免自行挤压淋巴结。保证营养均衡摄入优质蛋白和维生素，适当增加户外活动增强免疫力。若淋巴结持续增大超过2厘米、融合成团或出现发热超过3天，须立即就医完善超声、CT等检查。日常避免让孩子接触猫狗等动物可能造成的抓咬伤，减少感染风险。