直肠炎可能由感染性因素、非感染性炎症、放射性损伤、药物刺激、免疫异常等原因引起。直肠炎主要表现为肛门坠胀、排便疼痛、黏液便或血便等症状，需结合肠镜与病理检查确诊。
1、感染性因素
细菌或病毒感染是直肠炎的常见诱因，如志贺菌、沙门菌、弯曲杆菌等病原体侵袭肠黏膜，可能导致急性直肠炎。患者常伴随发热、腹泻等症状。治疗需根据病原学检查结果选择抗生素，如盐酸左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊等，同时配合黏膜保护剂如蒙脱石散。
2、非感染性炎症
长期便秘或腹泻导致的机械性刺激，或过量摄入辛辣食物、酒精等化学刺激，可能引发直肠黏膜充血水肿。这类情况需调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，必要时使用乳果糖口服溶液软化粪便，或使用刺激性泻药。
3、放射性损伤
盆腔肿瘤放疗后可能并发放射性直肠炎，因电离辐射损伤黏膜细胞再生能力。典型表现为便血、里急后重，治疗需使用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜，严重时需内镜下止血或高压氧治疗。
4、药物刺激
长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片，或抗生素滥用导致肠道菌群失调，可能诱发药物性直肠炎。需在医生指导下调整用药方案，补充双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌调节微生态平衡。
5、免疫异常
溃疡性结肠炎、克罗恩病等自身免疫性疾病常累及直肠，表现为反复发作的黏液脓血便。确诊需结合血清抗体检测与肠镜，治疗需使用美沙拉嗪肠溶片等抗炎药物，重症需应用注射用英夫利西单抗等生物制剂。
直肠炎患者应避免久坐压迫会阴部，每日温水坐浴15分钟可缓解局部不适。饮食需选择低渣、低脂的清淡食物，如米粥、蒸蛋等，限制奶制品及高纤维食物摄入。急性期需卧床休息，若出现持续发热、大量便血或脱水症状，应立即就医。