男性尿道结石可通过多饮水、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。尿道结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素、药物因素等原因引起。
1、多饮水
每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液并促进小结石排出。建议分次少量饮用,避免一次性大量饮水增加肾脏负担。可适当选择柠檬水等碱性饮品,但肾功能不全者需控制饮水量。排尿时出现剧烈疼痛或血尿应立即就医。
2、药物治疗
枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,但需监测尿PH值。坦索罗辛缓释胶囊通过松弛输尿管平滑肌帮助排石,适用于下段输尿管结石。头孢呋辛酯片用于合并尿路感染的情况,需配合尿培养结果选用。药物使用均需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。
3、体外冲击波碎石术
适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎。术前需进行凝血功能评估,术后可能出现血尿或肾周血肿。需配合药物排石治疗,术后1周复查超声确认碎石效果。严重肥胖或凝血障碍患者不适用该术式。
4、输尿管镜取石术
采用输尿管硬镜或软镜直达结石部位,配合激光或气压弹道碎石设备进行处理。特别适合中下段输尿管结石,可同时处理合并的输尿管狭窄。术后需留置双J管2-4周,可能出现膀胱刺激症状。术前需排除未控制的尿路感染。
5、经皮肾镜取石术
针对大于20毫米的肾结石或鹿角形结石,通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石。需全身麻醉,术后有出血和感染风险,通常住院3-5天。复杂性结石可能需分期手术,术后需定期复查肾功能和影像学检查。
尿道结石患者日常应限制高嘌呤、高草酸食物摄入,保持适度运动避免久坐。术后恢复期避免剧烈运动,观察排尿情况及体温变化。建议每半年进行泌尿系超声复查,存在代谢异常者需定期检测血尿酸和尿钙水平。出现腰痛发热等感染征兆需及时就诊。