双侧输卵管堵塞后自然怀孕的情况较为罕见，但可能由输卵管造影误诊、输卵管暂时性粘连解除或存在异常通道等原因导致。输卵管堵塞通常由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术粘连等因素引起，需通过超声检查或腹腔镜确诊。
部分患者在输卵管造影检查中可能因痉挛或操作误差出现假阳性结果，实际输卵管并未完全阻塞。这种情况下，精子与卵子仍可能通过输卵管结合，导致自然受孕。盆腔炎性疾病引起的轻度粘连可能在炎症消退后自行松解，恢复输卵管部分功能。子宫内膜异位症患者在月经周期中激素变化时，异位病灶可能暂时缩小，使输卵管获得短暂通畅性。
极少数情况下，输卵管与卵巢间可能形成异常解剖通道，如输卵管腹膜瘘，使卵子绕过堵塞部位与精子结合。先天性输卵管发育异常如副输卵管开口也可能创造非常规受孕路径。异位妊娠风险在此类妊娠中显著增高，需通过血HCG监测和超声排除。
建议确诊输卵管堵塞后计划怀孕者优先考虑试管婴儿技术。自然受孕后应尽早就医评估胚胎位置，加强妊娠期监测。日常需注意生殖系统卫生，避免重复人工流产等宫腔操作，定期妇科检查有助于早期发现输卵管病变。