新生儿溶血症可通过光照疗法、换血疗法、静脉注射免疫球蛋白、药物治疗、输血治疗等方式治疗。新生儿溶血症通常由母婴血型不合、红细胞酶缺陷、红细胞膜异常、遗传因素、感染等因素引起。
1、光照疗法
光照疗法是治疗新生儿溶血症的常用方法，通过特定波长的蓝光照射皮肤，将未结合胆红素转化为水溶性物质，便于排出体外。该方法适用于轻中度高胆红素血症，操作简便且副作用较少。治疗期间需保护婴儿眼睛和生殖器，避免光损伤。光照时间通常持续24-48小时，需监测胆红素水平变化。
2、换血疗法
换血疗法用于严重溶血或高胆红素血症患儿，通过置换患儿血液快速降低胆红素浓度和致敏红细胞。该疗法能有效预防胆红素脑病，但存在感染、电解质紊乱等风险。换血过程需严格无菌操作，术后密切监测生命体征。适用于Rh血型不合导致的严重溶血或光疗无效病例。
3、静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白可阻断网状内皮系统Fc受体，减少红细胞破坏。常用药物包括静注人免疫球蛋白(pH4)，适用于母婴血型不合引起的溶血。治疗需在医生指导下进行，可能引起发热、过敏等不良反应。该方法常与光疗联合使用，能减少换血需求。
4、药物治疗
药物治疗包括白蛋白注射液、苯巴比妥片等。白蛋白可与游离胆红素结合，减少胆红素脑病风险；苯巴比妥可诱导肝酶活性，促进胆红素代谢。使用茵栀黄口服液等中成药辅助退黄。所有药物均需严格遵医嘱，监测肝肾功能及不良反应。
5、输血治疗
严重贫血患儿需输注洗涤红细胞纠正贫血，选择与母体抗体相容的血液。输血前需进行交叉配血，输注过程缓慢并监测生命体征。对于G6PD缺乏症患儿，应避免使用氧化性药物。输血后需复查血红蛋白和网织红细胞计数。
新生儿溶血症患儿需维持适宜环境温度，避免低体温加重溶血。母乳喂养者母亲应避免进食可能诱发溶血的食物。定期监测黄疸程度、生命体征及神经症状，发现异常及时就医。出院后遵医嘱复查胆红素及贫血情况，按时进行生长发育评估。注意观察患儿精神状态、喂养情况及大小便颜色变化。