胆总管癌晚期症状主要有黄疸、腹痛、消瘦、皮肤瘙痒、发热等。胆总管癌是发生在胆总管的恶性肿瘤，晚期症状通常较为明显，可能提示病情已经进展到较为严重的阶段。
1、黄疸
胆总管癌晚期患者大多会出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。黄疸是由于肿瘤阻塞胆总管，导致胆汁无法正常排出，胆红素在血液中积聚引起。患者可能伴有皮肤瘙痒，与胆盐沉积刺激皮肤神经有关。治疗上需要解除胆道梗阻，可采用胆道支架置入术或经皮肝穿刺胆道引流术。
2、腹痛
胆总管癌晚期患者常出现右上腹持续性钝痛或胀痛，可能向右肩背部放射。腹痛与肿瘤侵犯周围组织、神经或引起胆道梗阻有关。疼痛程度会随着病情进展逐渐加重。治疗上可遵医嘱使用盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片等镇痛药物，必要时可考虑神经阻滞治疗。
3、消瘦
胆总管癌晚期患者大多会出现明显体重下降，表现为进行性消瘦、乏力。消瘦与肿瘤消耗、食欲减退、消化吸收功能障碍等因素有关。患者可能伴有贫血、低蛋白血症等营养不良表现。治疗上需要加强营养支持，可考虑肠内或肠外营养治疗。
4、皮肤瘙痒
胆总管癌晚期患者常伴有全身皮肤瘙痒，夜间加重，严重影响睡眠质量。皮肤瘙痒与胆汁淤积导致胆盐沉积刺激皮肤神经末梢有关。患者皮肤可见抓痕、色素沉着。治疗上可使用考来烯胺散、熊去氧胆酸胶囊等药物，必要时可考虑血浆置换治疗。
5、发热
胆总管癌晚期患者可能出现反复发热，多为低热或中等度热。发热与胆道感染、肿瘤坏死吸收或合并其他感染有关。患者可能伴有寒战、出汗等表现。治疗上需要明确发热原因，可遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星注射液等抗生素治疗。
胆总管癌晚期患者需要注意饮食调理，选择易消化、高蛋白、高热量食物，少量多餐。保持皮肤清洁，避免抓挠，可使用温和的润肤剂缓解瘙痒。适当活动有助于改善食欲和睡眠，但要避免过度劳累。家属应给予患者心理支持，帮助树立治疗信心。建议定期复查，及时处理并发症，提高生活质量。