75毫克厄贝沙坦片主要用于治疗原发性高血压及糖尿病肾病,常见副作用包括头晕、乏力、血钾升高等。厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,通过抑制血管收缩降低血压,其功效与副作用与个体差异及用药方案密切相关。
1、降压作用
厄贝沙坦通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合,有效抑制血管收缩,降低外周血管阻力。对于原发性高血压患者,单次给药后4-6小时可达峰值降压效果,作用可持续24小时。该药尤其适用于伴有左心室肥厚、心力衰竭风险的高血压患者,长期使用可改善血管内皮功能。
2、肾脏保护
对于2型糖尿病合并微量白蛋白尿患者,厄贝沙坦能显著减少尿蛋白排泄,延缓糖尿病肾病进展。其机制涉及降低肾小球内压、改善肾小球滤过膜通透性,建议用药期间定期监测尿微量白蛋白肌酐比值及血肌酐水平。
3、心血管获益
除降压外,厄贝沙坦可减轻心肌纤维化,降低心房颤动复发概率。对于高血压合并冠心病患者,长期使用可能减少心血管事件发生率,但突发低血压患者需谨慎调整剂量。
4、常见副作用
约3%-5%患者用药初期出现头晕或体位性低血压,多与剂量相关。血钾升高多见于肾功能不全或联用保钾利尿剂者,偶见血管神经性水肿。若出现面部肿胀或呼吸困难需立即停药就医。
5、特殊注意事项
妊娠中晚期禁用该药,可能致胎儿损伤甚至死亡。双侧肾动脉狭窄患者用药可能引发急性肾衰竭,严重肝功能不全者需减量。避免与阿利吉仑联用,可能增加高钾血症风险。
服用厄贝沙坦期间应保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在2-3克。避免突然改变体位以防体位性低血压,建议定期监测血压及肾功能指标。若出现持续干咳、肌无力等异常症状应及时复诊调整用药方案,不可自行增减药量或突然停药。