肝包虫囊肿如何手术

发布于 2025/07/16 09:58

肝包虫囊肿通常需通过外科手术切除病灶,常用术式包括内囊摘除术、肝部分切除术、腹腔镜手术等。肝包虫囊肿是由细粒棘球绦虫幼虫感染引起的寄生虫病,手术是根治性治疗手段,需根据囊肿大小、位置及并发症选择具体方案。

内囊摘除术适用于单发、位置表浅且未合并感染的囊肿,术中需先抽吸囊液并注入灭活剂,再完整剥离内囊以避免复发。该术式创伤较小但存在囊液泄漏风险,术后需配合阿苯达唑片等抗寄生虫药物预防扩散。肝部分切除术针对巨大囊肿或合并严重肝组织破坏者,需切除受累肝段以确保无虫体残留,术前需评估剩余肝功能储备。对于位于肝脏边缘的囊肿可考虑腹腔镜手术,具有切口小、恢复快的优势,但需由经验丰富的团队操作以降低破裂风险。若囊肿已破溃形成胆瘘或继发细菌感染,需同期行胆道探查或引流术。所有术式均需严格遵循无瘤原则,术中采用高渗盐水纱布隔离保护周围脏器。

术后需持续服用阿苯达唑片6个月以上防止复发,定期复查超声和血清学指标。日常避免接触犬科动物及生食被虫卵污染的蔬菜,牧区居民应做好家犬驱虫管理。若出现发热、黄疸或右上腹疼痛需及时复查,警惕囊肿复发或胆道并发症。

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