判断小儿脑瘫主要依据运动发育迟缓、肌张力异常、姿势反射异常、原始反射消失延迟四个核心标准。小儿脑瘫是脑损伤导致的非进行性运动功能障碍，需结合临床评估与影像学检查确诊。
1、运动发育迟缓
运动发育迟缓是脑瘫最早出现的表现，患儿抬头、翻身、坐立、爬行等里程碑动作明显落后于同龄儿童。3个月不能抬头、6个月不会翻身、8个月无法独坐均需警惕。早期干预可通过康复训练改善，如Bobath疗法、Vojta诱导疗法等针对性运动训练。
2、肌张力异常
肌张力异常表现为肌肉过紧或过松，痉挛型脑瘫多见下肢肌张力增高，出现剪刀步态；肌张力低下型则表现为肢体松软。检查时可发现腱反射亢进、踝阵挛等体征。需通过改良Ashworth量表评估程度，配合肉毒毒素注射或矫形器缓解症状。
3、姿势反射异常
患儿常出现非对称性紧张性颈反射、降落伞反射缺失等异常姿势反射。仰卧位时头后仰呈角弓反张，俯卧位时无法用前臂支撑。这些异常反射与脑干功能受损有关，可通过姿势控制训练和平衡协调练习进行矫正。
4、原始反射消失延迟
正常儿童4-6个月消失的握持反射、拥抱反射等原始反射，脑瘫患儿可能持续存在。此类反射滞留会阻碍随意运动发育，需通过抑制反射训练促进高级运动模式建立。若18个月后仍存在强直性颈反射，需考虑重度脑损伤可能。
家长发现孩子有上述任一表现时，应尽早就医进行Gesell发育量表、Peabody运动评估等专业检查。日常生活中需避免强行纠正异常姿势，采用分腿抱姿缓解肌张力，提供富含DHA的饮食促进神经发育，并定期随访评估康复效果。早期诊断和系统康复可显著改善患儿运动功能。