卵巢囊肿直径超过5厘米、持续存在超过3个月、伴随严重症状或怀疑恶变时通常需要手术。卵巢囊肿是否需要手术主要与囊肿大小、生长速度、症状表现以及影像学特征有关。
囊肿直径超过5厘米时手术干预概率较高。这类囊肿可能对周围器官产生压迫，引发下腹坠胀、尿频或便秘等症状。超声检查若显示囊壁增厚、存在乳头状突起或血流信号丰富，医生会建议腹腔镜探查。绝经后女性新发卵巢囊肿或原有囊肿迅速增大，需优先排除恶性可能，即使无症状也倾向手术切除。
突发剧烈腹痛可能是囊肿蒂扭转或破裂的危急信号。蒂扭转会导致卵巢缺血坏死，需在6小时内急诊手术解除扭转。囊肿破裂若引发持续出血或感染，腹腔镜手术可彻底清理盆腔积血。生育期女性若反复发生黄体囊肿破裂出血，可考虑卵巢囊肿剥除术预防复发。疑似畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿等特定类型囊肿，即使体积较小但引发严重痛经或不孕时也建议手术。
术后应定期复查盆腔超声监测复发情况，3个月内避免剧烈运动或重体力劳动。日常保持外阴清洁，出现异常阴道流血或发热需及时复诊。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，可适量食用瘦肉、动物肝脏帮助恢复，避免辛辣刺激食物。术后1个月可逐步恢复低强度有氧运动如散步，6个月后再评估能否进行腹部核心训练。