女性压力性尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠分娩损伤、雌激素水平下降、肥胖、慢性咳嗽或便秘等因素引起，可通过盆底肌训练、药物治疗、手术治疗、生活方式调整、电刺激疗法等方式改善。
1、盆底肌松弛
盆底肌松弛是压力性尿失禁的常见原因，可能与年龄增长、缺乏锻炼有关。盆底肌支撑力减弱时，咳嗽、打喷嚏等腹压增高动作会导致尿液不自主漏出。建议进行凯格尔运动增强肌力，每天重复进行收缩肛门和阴道动作。若症状持续，可遵医嘱使用盐酸米多君片或雌激素软膏辅助治疗。
2、妊娠分娩损伤
妊娠期子宫压迫及阴道分娩可能损伤盆底神经肌肉，导致控尿能力下降。部分产妇产后会出现大笑、跳跃时漏尿，多伴有阴道壁膨出。产后42天起应坚持盆底康复训练，严重者可选择盆底生物反馈治疗，或使用琥珀酸索利那新片缓解急迫性尿失禁症状。
3、雌激素水平下降
绝经后雌激素减少会使尿道黏膜萎缩、闭合压力降低。患者常伴阴道干涩、尿频症状，夜间症状可能加重。局部使用雌三醇乳膏可改善尿道黏膜状态，配合口服托特罗定缓释片减少膀胱过度活动。需注意激素治疗需严格评估禁忌证。
4、肥胖
体重超标会增加腹压并削弱盆底支撑结构，BMI超过30的女性发病概率显著增高。减重5%-10%即可明显改善症状，建议通过低热量饮食和游泳等运动控制体重，避免深蹲、举重等增加腹压的运动。必要时可短期使用盐酸奥昔布宁片缓解漏尿。
5、慢性咳嗽或便秘
长期咳嗽或排便用力会导致盆底肌持续性高压，可能伴随膀胱脱垂。需治疗原发病如服用孟鲁司特钠片控制哮喘，使用乳果糖口服溶液改善便秘。同时避免提重物、久站，排尿时可尝试双重排尿法排空膀胱残余尿。
建议患者记录排尿日记评估漏尿频率，避免摄入咖啡因及碳酸饮料。穿着透气棉质内裤防止会阴湿疹，咳嗽前可交叉双腿减少腹压冲击。若保守治疗3个月无效或出现血尿、排尿疼痛，需及时就诊评估是否需行尿道中段悬吊术等手术治疗。日常可练习瑜伽中的桥式、猫式动作强化核心肌群协同作用。