先兆流产早期症状主要有阴道流血、下腹疼痛、腰骶部坠胀感、妊娠反应减弱、胎动减少等。先兆流产可能与胚胎发育异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染、免疫因素有关，需及时就医明确原因并干预。
1、阴道流血
早期先兆流产最常见的症状为少量阴道流血，血液多呈暗红色或褐色，偶见鲜红色。出血量通常少于月经量，可能持续数小时至数天。该症状可能与孕酮水平不足导致子宫内膜不稳定有关，也可能提示胚胎着床位置异常。孕妇需立即卧床休息，避免剧烈活动，并尽快就医检查血HCG及孕酮水平。医生可能根据情况开具黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。
2、下腹疼痛
表现为持续性隐痛或阵发性绞痛，疼痛部位多位于下腹正中或两侧，程度可从轻微不适到剧烈疼痛。疼痛常伴随子宫收缩，可能与子宫敏感性增高或宫腔压力变化有关。孕妇可尝试左侧卧位缓解症状，但须警惕疼痛加重或规律化可能预示难免流产。临床常用间苯三酚注射液或硫酸镁注射液抑制宫缩，同时需超声排除宫外孕等急症。
3、腰骶部坠胀感
部分孕妇会感到腰骶部酸胀、沉重感，类似经前期不适。这种症状源于盆腔充血及子宫韧带牵拉，在长时间站立或劳累后加重。建议使用孕妇托腹带分担重力负荷，局部热敷温度不宜超过40℃。若伴随排尿困难或发热，需排查泌尿系统感染，医生可能开具头孢克洛干混悬剂等孕期安全抗生素。
4、妊娠反应减弱
原本明显的恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕反应突然减轻或消失，可能提示绒毛膜促性腺激素水平下降。但需注意约15%正常孕妇妊娠反应也会自然缓解。建议复查超声观察胚胎心管搏动，必要时补充戊酸雌二醇片改善子宫内膜容受性。切忌自行服用维生素B6等止吐药物掩盖症状。
5、胎动减少
妊娠12周后若孕妇自觉胎动频率较前减少50%以上，或完全停止超过12小时，需高度警惕胎儿窘迫。可能与胎盘功能不足、脐带因素或胎儿畸形有关。应立即进行胎心监护和超声多普勒检查，医生可能使用盐酸利托君注射液抑制宫缩，严重者需住院进行静脉营养支持治疗。
出现先兆流产症状时孕妇应绝对卧床休息，避免提重物、久站及性生活。饮食上增加优质蛋白如鱼肉、蛋类摄入，补充叶酸片预防神经管缺陷。保持每日饮水量1500-2000毫升，但忌浓茶咖啡等刺激性饮品。建议使用孕妇专用体温计每日监测基础体温，若持续低于36.7℃需复诊。心理上可通过正念冥想缓解焦虑，必要时寻求专业心理疏导。所有保胎药物均须严格遵医嘱使用，禁止自行调整剂量或停药。