感染性休克集束化治疗主要包括早期液体复苏、血管活性药物使用、感染源控制、抗生素治疗、器官功能支持等方法。感染性休克是由严重感染引起的全身炎症反应综合征，需在确诊后1小时内启动集束化治疗以降低病死率。
1、早期液体复苏
在确诊感染性休克后需立即进行液体复苏，首选晶体液如乳酸林格液或生理盐水快速输注。液体复苏目标为6小时内达到中心静脉压8-12mmHg、平均动脉压≥65mmHg、尿量≥0.5ml/kg/h等指标。液体复苏过程中需密切监测血流动力学指标，避免液体过量导致肺水肿。
2、血管活性药物
经充分液体复苏后若血压仍未达标，需使用血管活性药物。去甲肾上腺素是首选血管升压药，可通过外周静脉或中心静脉给药。多巴胺、肾上腺素可作为二线选择。血管活性药物使用期间需持续监测血压、心率及末梢循环状况。
3、感染源控制
需在确诊后12小时内明确并控制感染源，包括脓肿引流、感染组织清创、感染导管拔除等措施。对于腹腔感染可能需行急诊手术探查，泌尿系统感染可能需解除梗阻。感染源控制是阻断炎症反应的关键环节。
4、抗生素治疗
应在留取病原学标本后1小时内静脉使用广谱抗生素，如哌拉西林他唑巴坦、美罗培南等。根据药敏结果及时调整为敏感抗生素，疗程一般7-10天。严重粒细胞缺乏患者可能需延长疗程，需监测抗生素不良反应及二重感染。
5、器官功能支持
对合并急性呼吸窘迫综合征患者可能需机械通气，采用保护性肺通气策略。急性肾损伤患者可能需连续性肾脏替代治疗。凝血功能障碍患者需补充凝血因子。营养支持建议早期肠内营养，必要时联合肠外营养。
感染性休克患者出院后需定期随访评估器官功能恢复情况，注意预防再次感染。建议保持良好作息，适当进行康复锻炼，逐步恢复体能。饮食需保证足够热量和蛋白质摄入，必要时可补充维生素和微量元素。需遵医嘱完成后续治疗，避免自行调整药物。