手术后暴露性角膜炎可通过人工泪液滴眼液、抗生素滴眼液、佩戴保护性眼罩、调整睡姿、手术治疗等方式改善。手术后暴露性角膜炎通常由术后眼睑闭合不全、角膜干燥、继发感染、睡眠时眼睑闭合障碍、原有眼表疾病加重等原因引起。
1、人工泪液滴眼液
玻璃酸钠滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液能缓解角膜干燥。手术后暴露性角膜炎患者因泪液蒸发过快,需频繁补充人工泪液维持眼表湿润。使用前应清洁双手,避免瓶口接触眼球。若出现眼红加重需停用并就医。
2、抗生素滴眼液
左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液可预防继发感染。手术后暴露性角膜炎患者角膜上皮缺损时易继发细菌感染。需严格遵医嘱使用,避免长期应用导致耐药性。用药期间出现眼睑水肿需及时复诊。
3、佩戴保护性眼罩
日间使用湿房镜可减少泪液蒸发,夜间佩戴巩膜镜能机械性保护角膜。手术后暴露性角膜炎患者眼睑闭合不全时,眼罩可形成密闭湿润环境。选择透气性材质,每日清洁消毒避免滋生细菌。
4、调整睡姿
侧卧位可能加重角膜暴露,建议仰卧位睡眠并抬高床头。手术后暴露性角膜炎患者睡眠时眼睑闭合障碍会导致角膜长时间干燥。可使用医用胶带辅助闭合眼睑,但需防止皮肤过敏。
5、手术治疗
严重者可考虑睑裂缝合术或眼睑成形术。手术后暴露性角膜炎若保守治疗无效,需通过手术改善眼睑闭合功能。术后需定期复查角膜恢复情况,避免缝线过早松解导致复发。
手术后暴露性角膜炎患者应避免长时间用眼,室内保持适宜湿度。每日用无菌生理盐水清洁眼周,外出佩戴防紫外线眼镜。饮食需补充维生素A和欧米伽3脂肪酸,如胡萝卜、深海鱼等。严格遵医嘱复查,出现畏光流泪加剧需立即就诊。夜间睡眠可使用加湿器,避免空调直吹眼部。