先天性隐睾症可能由遗传因素、激素水平异常、解剖结构异常、环境因素、母体妊娠期疾病等原因引起。隐睾症是指睾丸未能正常下降至阴囊,可能表现为单侧或双侧阴囊空虚,需通过超声检查确诊。
1、遗传因素
部分隐睾症患儿存在家族遗传倾向,可能与染色体异常或基因突变有关。这类患儿可能伴随其他先天性畸形,如尿道下裂。治疗需结合内分泌评估,必要时使用人绒毛膜促性腺激素注射液促进睾丸下降,严重者需行睾丸固定术。
2、激素水平异常
母体妊娠期雄激素分泌不足或胎盘功能异常,可能导致胎儿睾丸下降受阻。患儿可能合并外生殖器发育迟缓。临床常用睾酮注射液进行激素治疗,若2岁前未改善,需考虑腹腔镜睾丸下降固定术。
3、解剖结构异常
精索血管过短、腹股沟管狭窄等机械性障碍可限制睾丸迁移。这类患儿常伴有腹股沟疝,触诊可发现腹股沟区包块。治疗以手术松解为主,如开放型睾丸固定术,术后需定期复查睾丸发育情况。
4、环境因素
妊娠期接触农药、塑化剂等内分泌干扰物可能影响睾丸引带发育。这类患儿可能伴随隐睾侧阴囊发育不良。建议出生后6个月开始监测,若未自行下降可使用注射用促性腺激素释放激素类似物干预。
5、母体妊娠期疾病
妊娠期糖尿病、子痫前期等疾病可能通过胎盘功能异常影响胎儿性腺发育。患儿可能表现为低出生体重合并隐睾。治疗需先控制基础疾病,配合使用十一酸睾酮软胶囊促进发育,必要时行分期睾丸固定术。
先天性隐睾症患儿需在出生后定期复查睾丸位置,2岁前是黄金干预期。家长应避免让患儿穿紧身裤,保持会阴部清洁干燥。饮食上保证优质蛋白和锌元素摄入,如瘦肉、鱼类等,避免接触含塑化剂用品。若发现阴囊空虚或腹股沟区包块,应及时至小儿泌尿外科就诊评估。