左尿结石可通过多喝水、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。左尿结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素、遗传因素等原因引起。
1、多喝水
多喝水有助于增加尿量,促进小结石排出。每日饮水量应达到2000-3000毫升,以稀释尿液,减少结石形成的概率。避免饮用含糖饮料和酒精,选择白开水或柠檬水更有利于预防结石复发。适当运动如跳绳、爬楼梯等可帮助结石移动。若结石较小且无明显症状,可通过多喝水观察是否自行排出。
2、药物治疗
药物治疗适用于直径小于6毫米的结石或伴有感染的情况。常用药物包括排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等。排石颗粒可促进输尿管蠕动,帮助结石排出。枸橼酸氢钾钠颗粒能碱化尿液,溶解尿酸结石。盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌,缓解疼痛并促进排石。需在医生指导下使用药物,不可自行调整剂量。
3、体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术适用于直径6-20毫米的肾结石或上段输尿管结石。该技术通过体外产生的冲击波将结石击碎成小颗粒,随后随尿液排出。治疗过程无需开刀,创伤小,恢复快。但可能需要多次治疗才能完全粉碎结石。术后可能出现血尿、腰痛等不适,通常1-2天内可缓解。碎石后仍需多喝水促进碎石排出。
4、输尿管镜取石术
输尿管镜取石术适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败的情况。医生通过尿道插入输尿管镜,直接观察结石位置,用激光或取石钳将结石粉碎或取出。该手术创伤小,恢复快,住院时间短。术后可能留置双J管1-2周以防止输尿管狭窄。需注意术后多喝水,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查。
5、经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术适用于直径超过20毫米的肾结石或复杂结石。医生在腰部做小切口,建立通道直达结石部位,用激光或超声将结石粉碎后取出。该手术适用于较大结石,但创伤相对较大,需住院3-5天。术后需留置肾造瘘管和导尿管,注意保持伤口清洁干燥。可能出现出血、感染等并发症,需密切观察并及时处理。
尿结石患者日常应保持充足水分摄入,限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,减少高嘌呤食物如动物内脏的食用。适当运动有助于预防结石形成,但需避免剧烈运动导致脱水。定期复查泌尿系统超声,监测结石情况。若出现剧烈腰痛、血尿、发热等症状,应及时就医,避免延误治疗导致肾功能损害。根据结石成分分析结果,采取针对性预防措施,降低复发风险。