继发性淋巴水肿是由淋巴系统损伤或阻塞导致的局部组织液积聚，常见原因有感染、肿瘤、手术创伤、放射治疗等。继发性淋巴水肿主要表现为肢体肿胀、皮肤增厚、活动受限，可能伴随疼痛或反复感染。
1、感染因素
丝虫病是导致继发性淋巴水肿的典型感染原因，寄生虫阻塞淋巴管引发慢性炎症。链球菌引起的反复淋巴管炎可破坏淋巴管结构，导致下肢水肿。患者需通过血常规、病原学检测确诊，治疗需针对感染使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素，严重时需手术清除病灶。
2、肿瘤相关
盆腔或腹股沟肿瘤压迫淋巴管可引发下肢水肿，乳腺癌淋巴结清扫术后约30%患者出现上肢水肿。肿瘤转移至淋巴结会导致淋巴回流受阻，表现为进行性加重的非凹陷性水肿。需通过影像学检查明确原发灶，治疗包括肿瘤切除、放疗或使用顺铂注射液等化疗药物。
3、医源性损伤
乳腺癌根治术、妇科肿瘤手术中淋巴结清扫会直接破坏淋巴回路。放射治疗可引起淋巴管纤维化，常见于腋窝或腹股沟区照射后。术后早期使用压力治疗可预防水肿，已发生者需长期穿戴医用弹力袜，配合地奥司明片改善微循环。
4、创伤因素
严重烧伤后皮肤瘢痕挛缩可压迫浅表淋巴管，交通事故等外力损伤可能直接断裂淋巴管。临床表现为创伤区域局限性肿胀，可能伴随皮下组织硬化。急性期需冷敷减少渗出，慢性期采用低频脉冲治疗仪促进淋巴回流。
5、其他疾病
类风湿关节炎等慢性炎症疾病可能继发淋巴管炎，静脉功能不全合并淋巴循环障碍会加重水肿。这类患者需控制原发病，使用塞来昔布胶囊抗炎，配合手法淋巴引流治疗。先天性淋巴管发育异常虽属原发性，但可能在成年后因继发因素加重。
继发性淋巴水肿患者需每日抬高患肢促进回流，避免长时间站立或坐姿。选择低盐高蛋白饮食，控制体重减轻淋巴系统压力。皮肤护理需使用pH5.5温和清洁剂，预防真菌感染。建议定期进行空气波压力治疗，水肿进展时需及时复查淋巴闪烁显像评估病情。