宝宝烫破皮后是否留疤与烫伤深度和护理措施有关。一度烫伤通常不会留疤,二度及以上烫伤可能遗留瘢痕。烫伤后需立即用流动冷水冲洗创面,避免感染并促进愈合。
一度烫伤仅损伤表皮层,表现为皮肤发红、疼痛,无水疱。这类烫伤在规范护理下7-10天可愈合,新生表皮与周围皮肤颜色质地基本一致。护理重点为保持创面清洁,可涂抹湿润烧伤膏等药物,避免搔抓或摩擦。二度烫伤分为浅二度和深二度,浅二度伤及真皮浅层,出现水疱和明显疼痛,愈合时间约2-3周,可能遗留色素沉着但瘢痕较轻。深二度烫伤损毁真皮深层,创面苍白或红白相间,痛觉迟钝,愈合需3-4周,易形成增生性瘢痕。三度烫伤累及全层皮肤甚至皮下组织,创面呈蜡白或焦痂状,须手术植皮治疗,必然遗留永久性瘢痕。
特殊情况下,婴幼儿皮肤修复能力强于成人,浅二度烫伤规范处理可能不留明显痕迹。但若创面继发感染、反复撕脱痂皮或患儿属于瘢痕体质,浅二度烫伤也可能形成增生性瘢痕。头面部等血供丰富区域愈合较快,关节部位因活动牵拉更易留疤。烫伤面积超过患儿手掌大小,或创面位于手足、会阴等功能部位,需尽早就医评估。
烫伤后应持续观察创面变化,避免使用牙膏、酱油等民间偏方。愈合期可遵医嘱使用硅酮凝胶或压力疗法预防瘢痕增生,恢复期注意防晒以减少色素沉着。若瘢痕影响功能或发育,可待患儿3岁后考虑激光或手术修复。家长需定期为患儿修剪指甲,穿着宽松棉质衣物,防止搔抓导致二次损伤。