耳朵里面有嗡嗡声可能是耳鸣，通常由噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起。耳鸣可能表现为持续性或间歇性嗡嗡声、嘶嘶声等，建议及时就医明确病因。
1、噪声暴露
长期接触高分贝噪声可能导致内耳毛细胞损伤，引发耳鸣。常见于长期佩戴耳机、工厂机械操作等场景。患者可能伴随听力下降，需避免持续噪声刺激，必要时使用掩蔽治疗仪。药物可选用甲钴胺片改善神经功能，或银杏叶提取物注射液促进微循环。
2、耳部感染
中耳炎或外耳道炎可能引起炎症性耳鸣，多伴随耳痛、耳闷胀感。化脓性中耳炎可使用氧氟沙星滴耳液抗感染，急性期可配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。慢性炎症可能需鼓膜穿刺治疗，同时需排查是否合并胆脂瘤。
3、耵聍栓塞
外耳道耵聍堆积压迫鼓膜可产生低频耳鸣，常伴耳闷、听力减退。建议使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生冲洗清除，避免自行掏耳导致鼓膜损伤。反复栓塞者需定期检查耳道，必要时使用医用耳道清洁器维护。
4、梅尼埃病
内耳淋巴代谢异常引发的耳鸣多伴随眩晕、波动性听力下降。急性期可用倍他司汀片改善微循环，严重眩晕时联用地西泮片控制症状。长期管理需低盐饮食，避免咖啡因摄入，部分患者需鼓室内注射地塞米松磷酸钠注射液。
5、听神经瘤
桥小脑角区肿瘤压迫听神经会导致单侧进行性耳鸣，常伴平衡障碍、面部麻木。确诊需进行头颅MRI检查，小型肿瘤可采用伽马刀治疗，较大肿瘤需行乙状窦后入路切除术。术后可能需使用甲钴胺分散片营养神经。
日常需避免长时间使用耳机，控制音量在60分贝以下；保持耳道干燥，游泳时使用防水耳塞；高血压患者需规律监测血压，避免血管因素加重耳鸣；突发耳鸣伴眩晕或听力骤降应立即就诊。建议每年进行纯音测听检查，40岁以上人群可增加前庭功能评估。