肝外胆管泥沙型结石可通过调整饮食、药物治疗、内镜取石、手术治疗、中医调理等方式治疗。肝外胆管泥沙型结石通常由胆汁淤积、胆道感染、胆固醇代谢异常、胆道结构异常、寄生虫感染等原因引起。
1、调整饮食
减少高脂肪高胆固醇食物摄入有助于降低胆汁黏稠度，每日饮水2000毫升以上可促进胆汁稀释。避免暴饮暴食和过度饥饿，保持规律三餐习惯。可适量增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，帮助胆固醇代谢。
2、药物治疗
遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊促进胆固醇结石溶解，头孢呋辛酯片控制胆道感染，山莨菪碱片缓解胆绞痛。药物治疗适用于结石直径小于5毫米且无严重并发症者，需配合影像学定期复查。出现发热、黄疸加重需及时就医调整方案。
3、内镜取石
经内镜逆行胰胆管造影术能直接取出胆总管结石，适用于结石位于胆总管中下段且数量较少的情况。术前需禁食6小时，术后可能有短暂腹痛或淀粉酶升高。该方式创伤小恢复快，但结石复发率较高需配合后续治疗。
4、手术治疗
腹腔镜胆总管探查术适用于多发结石或合并胆管狭窄者，可同时处理胆道畸形问题。开腹手术仅用于复杂病例或内镜治疗失败时。术后需放置T管引流2-4周，拔管前需造影确认无残余结石。
5、中医调理
采用疏肝利胆方剂如大柴胡汤加减改善胆汁淤积，配合耳穴压豆调节胆道功能。中药疗程一般3-6个月，需定期复查肝功能。针灸取胆俞、阳陵泉等穴位可缓解隐痛不适，每周治疗2-3次。
日常需保持适度运动促进胆汁排泄，避免久坐不动。控制体重在正常范围，肥胖者建议渐进式减重。戒酒并限制咖啡因摄入，定期复查腹部超声监测结石变化。出现持续性右上腹痛、陶土样大便或皮肤巩膜黄染应立即就医。术后患者应按医嘱进行胆道冲洗和随访，预防结石复发。