新生儿病理性黄疸的发病原因主要有母婴血型不合、感染、胆道闭锁、遗传代谢性疾病、红细胞增多症等。该症状需及时就医干预，避免胆红素脑病等严重并发症。
1、母婴血型不合
母婴ABO或Rh血型不合可能导致溶血性黄疸。当母体产生针对胎儿红细胞的抗体时，会引发红细胞大量破坏，产生过量未结合胆红素。典型表现为出生24小时内出现黄疸，伴有贫血和肝脾肿大。需通过光疗降低胆红素，严重时需换血治疗。可遵医嘱使用人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等药物辅助治疗。
2、感染因素
新生儿败血症、尿路感染或TORCH感染可抑制肝酶活性，导致胆红素代谢障碍。常见病原体包括大肠埃希菌、巨细胞病毒等，伴随发热、喂养困难等症状。需进行血培养明确病原体后使用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液等抗感染治疗，同时配合蓝光照射。
3、胆道闭锁
先天性胆道发育异常使胆汁排泄受阻，引起梗阻性黄疸。特征为大便呈陶土色、尿色深黄及肝脾肿大，多在出生2周后持续加重。需通过肝胆核素扫描确诊，早期可行葛西手术重建胆道，晚期需肝移植。可配合使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物。
4、遗传代谢病
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、克里格勒-纳贾尔综合征等遗传病可导致胆红素代谢异常。G6PD缺乏患儿接触樟脑丸等氧化剂后易诱发溶血，表现为突发黄疸和血红蛋白尿。需避免诱因，严重时需换血治疗。可遵医嘱使用还原型谷胱甘肽注射液等药物。
5、红细胞增多症
母胎输血或脐带结扎延迟等因素使新生儿红细胞破坏增多，超过肝脏处理能力。常见于大于胎龄儿或双胎输血综合征患儿，伴有皮肤潮红和呼吸急促。可通过部分换血疗法降低血黏度，配合光疗使用注射用门冬氨酸鸟氨酸等降胆红素药物。
新生儿病理性黄疸需每日监测经皮胆红素值，保持充足喂养促进胆红素排泄，避免脱水加重黄疸。母乳喂养者需评估母乳性黄疸可能，必要时暂停母乳3天观察。注意观察患儿精神状态、吸吮力及肌张力变化，出现嗜睡、尖叫等神经系统症状需立即就医。出院后定期随访肝功能，避免使用磺胺类等可能诱发溶血的药物。