女性尿道结石可通过多饮水、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。尿道结石可能与代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素、药物因素等原因有关,通常表现为排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部胀痛等症状。
1、多饮水
每日保持充足饮水量有助于稀释尿液,促进小结石自然排出。建议选择白开水或淡柠檬水,避免浓茶、咖啡等可能加重结石的饮品。排尿时适当跳跃运动可帮助结石移动,但需避免剧烈运动导致结石嵌顿。
2、药物治疗
枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石,双氯芬酸钠栓可缓解结石引发的肾绞痛。使用药物需严格遵医嘱,定期复查结石位置变化,不可自行调整用药方案。
3、体外冲击波碎石术
适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症,需配合药物排石治疗,术后1周内限制体力活动并复查超声确认碎石效果。
4、输尿管镜取石术
经尿道置入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石后取出。特别适合中下段输尿管结石,可同期处理输尿管狭窄等并发症。术后需留置双J管2-4周,期间避免弯腰、提重物等可能引起支架管移位的动作。
5、经皮肾镜取石术
针对大于2厘米的肾结石或复杂鹿角形结石,在腰部建立通道直接碎石取石。术前需评估肾功能及凝血功能,术后密切观察出血情况。该术式对肾脏创伤较大,通常作为其他方法无效时的选择方案。
女性尿道结石患者日常应限制高草酸食物如菠菜、竹笋的摄入,减少动物内脏等高嘌呤食物。保持每日尿量2000毫升以上,避免长时间憋尿。术后患者需按医嘱定期复查泌尿系超声,观察有无结石复发。出现发热、持续血尿或剧烈腰痛时应及时就医,警惕尿路感染或输尿管梗阻等并发症。