下尿道结石可通过尿常规、超声检查、X线检查、CT检查、膀胱镜检查等方式诊断。下尿道结石可能与尿路感染、尿路梗阻、代谢异常、长期卧床、饮水不足等因素有关，通常表现为排尿困难、尿痛、血尿、尿频、尿急等症状。
1、尿常规
尿常规是初步筛查下尿道结石的常用方法，通过检测尿液中的红细胞、白细胞、结晶等指标判断是否存在。尿路结石患者尿液中可能出现红细胞增多，提示存在血尿；白细胞增多可能提示合并尿路感染；尿液中检出结晶有助于判断结石成分。尿常规操作简便且无创，但无法直接显示结石位置和大小。
2、超声检查
超声检查通过高频声波成像显示下尿道结构，能发现直径超过3毫米的结石，并判断其位置和是否伴有肾积水。超声对阴性结石（X线不显影）同样有效，且无辐射风险，适合孕妇和儿童。但超声可能受肠气干扰，对输尿管中段结石检出率较低，需结合其他检查综合判断。
3、X线检查
X线腹部平片能显示90%以上的阳性结石，可直观观察结石大小、数量和位置，尤其适用于含钙结石。但尿酸结石等阴性结石无法显影，且盆腔骨骼可能遮挡结石影像。静脉尿路造影通过对比剂可动态观察尿路通畅度，但需注意碘过敏风险和肾功能评估。
4、CT检查
CT尿路成像能检出所有类型结石，分辨率达1-2毫米，可三维重建尿路结构，准确判断结石梗阻部位。非增强CT扫描速度快、无需造影剂，是急性肾绞痛的首选检查。增强CT还能评估肾功能，但辐射剂量较高，儿童和孕妇需谨慎选择。
5、膀胱镜检查
膀胱镜可直接观察膀胱和尿道内结石，适用于X线阴性结石或疑似尿道狭窄患者。检查时可同步进行取石或碎石治疗，但属于有创操作，可能引起尿路损伤或感染。通常在其他检查无法确诊或需要治疗时采用，术前需评估麻醉风险。
确诊下尿道结石后应增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜、浓茶，限制钠盐和动物蛋白摄入。适当进行跳跃运动有助于小结石排出，但剧烈疼痛或发热需立即就医。定期复查超声监测结石情况，术后患者需遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物调节尿液酸碱度，预防复发。