女性小腹胀痛想上厕所可能与泌尿系统感染、盆腔炎、肠易激综合征、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等原因有关，可通过抗感染治疗、热敷、调整饮食等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、泌尿系统感染
细菌侵入尿道或膀胱可能引发尿频尿急伴小腹胀痛，常见于饮水不足或憋尿后。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合多喝温水冲刷尿道。急性发作时可能出现排尿灼热感，需避免摄入辛辣食物。
2、盆腔炎
生殖系统感染导致的盆腔炎症会刺激直肠引发便意，下腹持续隐痛且白带异常。可能与淋球菌、衣原体感染有关，表现为性交后加重。需使用甲硝唑栓联合阿奇霉素胶囊治疗，期间禁止盆浴并保持会阴清洁。
3、肠易激综合征
肠道功能紊乱时会出现阵发性绞痛伴急迫便意，情绪紧张或进食生冷食物后症状明显。可尝试口服双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，腹部按摩配合低FODMAP饮食有助于缓解症状，需记录饮食日记排查诱因。
4、卵巢囊肿
增大的囊肿压迫膀胱直肠可能导致里急后重感，疼痛多位于单侧下腹。超声检查可明确囊肿性质，生理性囊肿通常2-3个月经周期后自行消退，病理性囊肿如畸胎瘤需行腹腔镜手术切除。
5、子宫内膜异位症
异位内膜组织侵袭直肠壁会引起经期加重的坠胀痛，可能伴随排便疼痛。确诊需腹腔镜检查，可服用地诺孕素片抑制内膜生长，严重者需手术清除病灶。热敷下腹部能暂时缓解不适感。
日常应注意保持每日1500-2000毫升饮水量，避免久坐压迫盆腔。穿着宽松衣物减少腹部压力，经期前后忌食冰饮。记录疼痛发作时间与排便情况，就诊时向医生详细描述症状特点。突发剧烈腹痛或发热需立即急诊处理。