晚上睡觉老是干咳可能与室内干燥、过敏原刺激、胃食管反流、上气道咳嗽综合征、支气管哮喘等因素有关。干咳通常表现为咽喉干痒、无痰或少痰，可能伴随胸骨后灼热感、喘息等症状。
1、室内干燥
睡眠环境湿度过低会导致呼吸道黏膜水分蒸发过快，引发刺激性干咳。使用加湿器将湿度维持在40%-60%，睡前适量饮用温水，避免长时间开空调或暖气直吹。若伴随鼻腔干燥出血，可生理盐水喷雾湿润鼻腔。
2、过敏原刺激
尘螨、宠物皮屑或霉菌等过敏原可能诱发夜间咳嗽。表现为接触枕头、床单后咳嗽加重，可能伴眼痒、打喷嚏。建议每周用60℃热水清洗寝具，使用防螨材质床品，卧室避免摆放毛绒玩具或地毯。过敏严重时可遵医嘱使用氯雷他定片或布地奈德鼻喷雾剂。
3、胃食管反流
平卧时胃酸反流刺激咽喉会引起夜间干咳，常伴反酸、烧心感。睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，避免高脂辛辣饮食。反流性咳嗽需遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊或铝碳酸镁咀嚼片，同时需排查食管裂孔疝等器质性疾病。
4、上气道咳嗽综合征
鼻后滴漏综合征患者夜间鼻分泌物倒流刺激咽喉，引发阵发性干咳，可能伴鼻塞、清嗓动作。需治疗原发鼻部疾病，如过敏性鼻炎可用糠酸莫米松鼻喷雾剂，慢性鼻窦炎可选用桉柠蒎肠溶软胶囊。生理盐水鼻腔冲洗可缓解症状。
5、支气管哮喘
夜间迷走神经兴奋性增高易诱发哮喘咳嗽，表现为呼气性呼吸困难、胸闷，咳嗽多在凌晨加重。需完善肺功能检查确诊，急性发作时可使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂，长期控制推荐布地奈德福莫特罗粉吸入剂。避免接触冷空气及剧烈情绪波动。
持续两周以上的夜间干咳建议进行血常规、胸片或肺功能检查。保持卧室通风清洁，避免睡前吸烟或接触刺激性气体。咳嗽期间饮食宜清淡，适量食用银耳、百合等润肺食材，避免过度用嗓。若出现咯血、持续发热或体重下降需立即就医排查结核、肿瘤等疾病。