尿结石可通过增加饮水量、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。尿结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、药物因素、遗传因素等原因引起。
1、增加饮水量
每日饮水量保持在2000-3000毫升有助于稀释尿液，减少晶体沉积。建议分次饮用，避免短时间内大量饮水。白开水是最佳选择，可少量饮用柠檬水等碱性饮品。避免饮用浓茶、咖啡、碳酸饮料等可能加重结石的饮品。排尿量增加可帮助小结石自然排出。
2、调整饮食
限制高草酸食物如菠菜、甜菜、坚果的摄入，减少动物蛋白和盐分摄入。适量补充富含枸橼酸的水果如柑橘类。钙结石患者需保持正常钙摄入，避免过度限制。尿酸结石患者应减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入。饮食调整需根据结石成分检测结果个性化制定。
3、药物治疗
枸橼酸氢钾钠颗粒可用于碱化尿液治疗尿酸结石。盐酸坦罗辛缓释片可松弛输尿管平滑肌帮助排石。别嘌醇片适用于高尿酸血症导致的结石。头孢克肟分散片可用于合并尿路感染的情况。双氯芬酸钠栓剂可缓解结石引起的肾绞痛。所有药物需在医生指导下使用。
4、体外冲击波碎石
适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。治疗前需评估结石位置、大小及肾功能。可能需要多次治疗才能完全粉碎结石。术后可能出现血尿、腰痛等不适，通常1-2天内缓解。
5、经皮肾镜取石
用于治疗较大或复杂的肾结石，特别是鹿角形结石。在腰部建立微小通道，通过肾镜直接观察并取出或粉碎结石。术前需评估凝血功能和肾脏解剖结构。术后需留置肾造瘘管和导尿管。相比开放手术创伤更小，恢复更快，但仍存在出血、感染等风险。
尿结石患者应保持规律作息，避免久坐不动，适度运动有助于小结石排出。定期复查泌尿系统超声监测结石情况，出现发热、持续腰痛、无尿等紧急情况需立即就医。根据结石成分分析结果调整长期预防方案，某些类型结石可能需要终身随访。建立健康饮食习惯，控制体重，避免脱水是预防复发的关键措施。