玻璃体混浊一般不会直接引起失明,但若合并视网膜脱离、玻璃体积血等严重并发症时可能导致视力严重下降。玻璃体混浊常见于生理性老化、近视、眼内炎症或外伤等因素。
生理性玻璃体混浊多见于中老年人或高度近视者,由于玻璃体液化、胶原纤维聚集形成漂浮物,表现为眼前飞蚊或点状阴影。此类混浊通常稳定,对视力影响轻微,无须特殊治疗,定期眼科检查即可。部分患者可能因适应或混浊下沉而症状减轻。
病理性玻璃体混浊需警惕视力威胁。视网膜裂孔或脱离时,玻璃体牵拉可导致突发闪光感、飞蚊增多伴视野缺损,需紧急激光或手术修复。糖尿病视网膜病变、高血压等引起的玻璃体积血,混浊呈红色或暗影,可能需玻璃体切割术清除积血。葡萄膜炎等炎症反应导致的混浊常伴眼红、畏光,需抗炎治疗控制原发病。
建议出现突然加重的飞蚊症、闪光感或视野遮挡时立即就医,通过散瞳眼底检查、眼部B超等明确病因。日常避免剧烈运动或眼部撞击,控制血糖血压,高度近视者减少长时间用眼。多数玻璃体混浊属良性变化,但需排除潜在致盲性疾病。