儿童乳牙脱落但恒牙迟迟未萌出可通过观察等待、营养补充、口腔检查、局部刺激、手术干预等方式处理。乳牙滞留可能由遗传因素、营养不良、乳牙早失、恒牙胚缺失、颌骨发育异常等原因引起。
1、观察等待
乳牙脱落后6-12个月内恒牙未萌出属于正常现象，家长可暂时观察。部分恒牙萌出时间存在个体差异，尤其下颌前牙区可能延迟至8-10岁。期间建议每3个月记录缺牙区牙龈变化，若牙龈表面出现白点或隆起提示恒牙即将萌出。观察期间需保持口腔清洁，避免缺牙区牙龈感染。
2、营养补充
钙质与维生素D缺乏可能延缓恒牙发育。家长可增加儿童牛奶、奶酪、豆腐等富钙食物摄入，每日保证300-500ml乳制品。适当晒太阳促进维生素D合成，必要时遵医嘱补充碳酸钙D3颗粒或维生素AD滴剂。同时需控制高糖饮食，防止邻牙龋坏影响恒牙萌出空间。
3、口腔检查
超过12个月未萌出需拍摄口腔全景片，检查恒牙胚是否存在。若发现多生牙阻生或牙瘤压迫，需手术摘除。对于乳牙早失导致的牙龈增厚，可采用牙龈切除术暴露萌出通道。检查时还需评估颌骨发育情况，排除颅锁骨发育不全等遗传性疾病。
4、局部刺激
牙龈角化过度可进行按摩促进血液循环，家长洗净手指后每日轻柔按压缺牙区牙龈2-3次。咬硬物如苹果块、胡萝卜条等产生生理性刺激，但需避免过硬食物造成牙龈损伤。临床可采用助萌器进行牙龈诱导，通过轻微压力帮助恒牙突破牙龈屏障。
5、手术干预
恒牙胚存在但萌出受阻时需行开窗助萌术，切除覆盖牙冠的牙龈及骨组织。对于先天性缺牙患者，待颌骨发育完成后可选择种植修复或固定桥修复。严重颌骨发育异常需配合正颌手术，常见于锁骨颅骨发育不全综合征患儿。
日常生活中家长应培养儿童早晚刷牙习惯，使用含氟牙膏预防邻牙龋坏。定期口腔检查建议每6个月进行一次，及时发现阻生牙或牙列拥挤问题。避免舔舐缺牙区牙龈，防止局部黏膜增生。均衡饮食保证蛋白质与矿物质摄入，适当增加粗纤维食物锻炼咀嚼功能。若恒牙超过2年未萌出或伴有面部不对称等症状，需立即就诊排除颌骨病变。