堵牙后怕凉怕热敏感可能与牙齿神经暴露、充填材料刺激、继发龋齿等因素有关，通常表现为遇冷热刺激时短暂尖锐疼痛。建议通过脱敏牙膏使用、充填体调整、根管治疗等方式缓解。
1、牙齿神经暴露
深龋或牙体缺损较大的牙齿在堵牙时，可能因龋坏接近牙髓导致神经末梢部分暴露。冷热刺激通过牙本质小管直接传导至牙髓，引发短暂锐痛。此类情况需评估是否需根管治疗，日常可使用含硝酸钾的脱敏牙膏如舒适达抗敏牙膏缓解症状，避免进食过冷过热食物。
2、充填材料刺激
树脂或银汞合金等充填材料与牙体组织存在热膨胀系数差异，温度变化时可能产生微渗漏刺激牙髓。新补牙后1-2周内可能出现短暂敏感，若持续超过1个月需检查充填体是否密合。医生可能选择玻璃离子水门汀等生物相容性更好的材料重新充填。
3、继发龋齿形成
原有充填体边缘出现微裂隙时，细菌侵入导致牙齿二次龋坏，龋损接近牙髓会引起冷热敏感。需通过口腔X光片确诊，清除腐质后可能需垫底再充填，严重者需进行根管治疗。日常使用含氟牙膏如高露洁含氟牙膏有助于预防继发龋。
4、咬合过高
补牙后充填体未完全调磨至正常咬合高度，咀嚼时异常受力可导致牙周膜充血肿胀，表现为冷热敏感。需由医生使用咬合纸检查并调整咬合面，通常1-2周内症状可自行消退，期间建议进食软食。
5、牙隐裂未发现
术前存在的细小牙隐裂可能在堵牙操作中扩展，裂纹达牙本质深层时会出现温度敏感。需通过染色法或显微镜确诊，浅裂可用树脂粘接修复，深裂需考虑全冠修复或根管治疗。避免用患牙咬硬物以防裂纹加深。
堵牙后敏感持续超过2周或疼痛加剧时需及时复诊，排除牙髓炎等疾病。日常护理建议使用软毛牙刷竖向刷牙，避免横向用力刷洗补牙部位；餐后可用温水漱口减少温度刺激；定期口腔检查能早期发现充填体老化等问题。若确诊牙髓炎需进行根管治疗，拖延可能导致根尖周炎等并发症。