严重焦虑症的表现主要包括情绪症状、躯体症状、认知症状、行为症状和社交症状。严重焦虑症可能由遗传因素、长期压力、脑内神经递质失衡、创伤经历或慢性疾病等因素引起，通常表现为过度担忧、心悸、注意力下降、回避行为及社交障碍等症状。
1、情绪症状
严重焦虑症患者常出现持续且难以控制的过度担忧，对日常事务产生不合理的恐惧感，可能伴随易怒、情绪波动大或持续低落。部分患者会因预期性焦虑反复想象灾难化场景，甚至出现濒死感。情绪症状可能影响昼夜节律，导致入睡困难或早醒。情绪症状通常需要心理治疗结合药物干预，如盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。
2、躯体症状
躯体症状多由自主神经功能紊乱引发，表现为心悸、出汗、颤抖、呼吸困难或头晕，部分患者出现胃肠不适如恶心、腹痛。症状发作时可能被误诊为心脏病或哮喘，但相关检查无器质性病变。躯体症状急性发作时称为惊恐障碍，需与器质性疾病鉴别。临床常用劳拉西泮片缓解急性症状，长期管理可使用盐酸舍曲林片调节神经递质。
3、认知症状
患者常出现注意力难以集中、记忆力减退和思维混乱，部分表现为过度警觉或反复出现闯入性思维。认知功能损害可能影响工作学习效率，导致决策困难或反复检查行为。认知症状与大脑前额叶皮层功能异常相关，可通过认知行为疗法改善，药物如氢溴酸西酞普兰胶囊有助于缓解症状。
4、行为症状
典型表现为回避引发焦虑的场景或活动，如拒绝乘坐交通工具、回避社交场合等。部分患者出现仪式性行为如反复洗手、检查门窗，或通过物质滥用缓解焦虑。行为障碍可能发展为广泛性回避，严重影响生活质量。暴露疗法结合丁螺环酮片等药物可逐步改善回避行为。
5、社交症状
患者可能因害怕负面评价而减少人际交往，出现社交退缩或沟通障碍，严重时发展为社交恐惧症。部分表现为过度依赖特定对象或场所获取安全感。社交症状常导致职业功能损害和人际关系紧张。团体心理治疗配合马来酸氟伏沙明片等药物可帮助重建社交能力。
严重焦虑症患者需保持规律作息和适度运动，如每天进行30分钟有氧运动帮助调节神经递质平衡。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、核桃等食物，避免摄入过量咖啡因和酒精。建议家属提供非评判性支持，协助患者建立症状日记记录触发因素。当症状持续超过6个月或伴随自杀倾向时，须立即至精神心理科进行系统评估和治疗。