屁股上长个包一坐就疼可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、疖肿、肛周脓肿或痔疮等因素有关，通常表现为局部红肿、压痛、硬结或分泌物等症状。可通过局部清洁、药物外敷、口服抗生素、手术引流或痔疮栓剂等方式缓解。
1、毛囊炎
毛囊炎多由细菌感染毛囊引起，常见于久坐、出汗或卫生不良时。局部可能出现红色丘疹伴压痛，严重时形成脓疱。可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏抗感染，配合碘伏消毒。若反复发作需排查糖尿病等基础疾病。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺导管阻塞导致分泌物潴留形成囊肿，受压后易发炎疼痛。囊肿质地较硬，表面光滑，继发感染时红肿明显。未感染时可观察，感染期需口服头孢克洛胶囊，化脓后需手术切除。日常避免挤压刺激。
3、疖肿
金黄色葡萄球菌感染引起的深部毛囊炎，表现为疼痛性结节，中心可形成脓栓。早期可热敷促进成熟，外用鱼石脂软膏，口服阿莫西林克拉维酸钾片。禁止自行挑破，较大疖肿需医院切开引流。
4、肛周脓肿
肛腺感染扩散至周围间隙形成脓腔，疼痛剧烈且伴随发热。需急诊行脓肿切开引流术，术后使用甲硝唑氯化钠注射液冲洗。延误治疗可能发展为肛瘘，恢复期需高锰酸钾坐浴。
5、痔疮
久坐或便秘导致痔静脉丛曲张，血栓性外痔表现为肛缘紫硬包块。可外用复方角菜酸酯栓消肿止痛，口服地奥司明片改善循环。便后温水清洗，避免辛辣饮食。反复脱出需考虑胶圈套扎术。
保持患处清洁干燥，穿宽松棉质内衣减少摩擦。每日可用温水坐浴1-2次，每次10-15分钟。避免久坐久站，每小时起身活动5分钟。饮食增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等预防便秘。若包块持续增大、发热或溃烂渗液，应立即就医排查感染或肿瘤可能。术后患者需定期换药至创面愈合。