6到12岁小儿在符合手术指征且无禁忌证的情况下可以实施腰麻。腰麻是椎管内麻醉的一种,适用于下腹部、会阴及下肢手术,需由专业麻醉医生评估患儿个体情况后决定。
腰麻对6到12岁小儿的安全性已得到临床验证。该年龄段儿童脊柱发育相对成熟,椎管内解剖结构与成人接近,穿刺操作可行性较高。腰麻药物通常选择布比卡因或罗哌卡因等局部麻醉药,剂量需根据体重精确计算。麻醉效果确切且起效快,术中可减少全身麻醉药物用量,降低术后恶心呕吐等并发症概率。术后恢复期需密切监测下肢运动功能及排尿情况,多数患儿6小时内可完全恢复。
少数情况下需谨慎选择腰麻方案。若患儿存在脊柱畸形、颅内压增高、凝血功能障碍或穿刺部位感染等情况,可能增加神经损伤或硬膜外血肿风险。对合并严重心肺疾病或不能配合穿刺操作的患儿,可能需改用全身麻醉。部分患儿可能出现短暂性头痛或背痛,通常1-3天自行缓解。
实施腰麻前需完善术前评估,包括病史采集、体格检查及必要的实验室检查。家长应与麻醉医生充分沟通,了解麻醉方案及潜在风险。术后注意保持患儿平卧6-8小时,避免过早抬头活动,补充适量水分有助于预防腰麻后头痛。若出现下肢无力、排尿困难或持续头痛等症状,应及时告知医护人员处理。